why this blog?

Likelihood Ratio (LR) in Emergency Medicine

1/19/2015

Run to the operation room!

Clinical Scenario

A 70 yo woman is brought to the ED by ambulance.
She’s suffering from vomit, lach of flatus and abdominal pain since 24 hours says the nurse. 
She’s pale, the abdomen shows a midline scar. There is diffused tenderness with rebound.
Abdomen US and X rays show abnormal distended loop of small bowel.

Ok, Ok I saw the images, there’s an occlusion says the surgeon at phone but, you know, I need a CT!

Are there CT findings that identify patients requiring a run to the operation room? 








Conclusion 

Fortunately more than half of patients who present with SBO, resolves with non operative therapy. But on the other hand, more than 50% of bowel obstructions with ischemia are misdiagnosed. 
When all 3 Zielinski's signs are present strong consideration of early operative exploration should be take into account. 



Bibliography 

MD Zielinski
J Am Coll Surg 2011 212 1068-1076 

CS Santillan
Radiol Clin N Am 2013 51 17-27


Ciro Paolillo

13 comments:

  1. Worksure Medical writings and Research solutions provision of medical services by excellent and commited medical writers as well as medical experts.On the basis of research and clinical trials conducted by Life sciences,writers puts their endeavour to provide users with fully reliable genuine information.

    ReplyDelete
  2. This kind of work in medicine requires a lot of commitment. Keep up the good work.
    Newton@KU School of medicine

    ReplyDelete
  3. http://www.emergency-medicine1.tk/

    ReplyDelete
  4. Keep up the good work.http://www.afu.ac.ae/en/sru/goals/

    ReplyDelete
  5. Good Luck !
    http://afu.ac.ae/en/recruitment/

    ReplyDelete
  6. At this link https://eduessayhelper.org/, you can find much more cool articles on such topics

    ReplyDelete
  7. خدمات شركه المتمكن بالرياض أصبحت رائده في شركة تنظيف بالرياض أفضل شركه في مجالنا وتخصصنا ، لأنه في كل منزل أصبح محور الاهتمام وأصبح كشف تسربات المياه بالرياض بسبب عمل المراه أصبح فني السيراميك صعب الحصول عليه بالرياض حاولنا توفير شركة لخدمة ربة المنزل في شركة مكافحة حشرات بالرياض لجعل جيده بين منزلك لـ شراء اثاث مستعمل بالرياض  والعمل لمنعهم من المشاكل وانها يجب ان تعتمد علي شركه التنظيف تثقوم بـ شركة نقل عفش بالرياض هي شركه تنظيف في الأردن لأنها الاولي الآن لان لديها شركه تنظيف في  شركة عزل بالرياض من الخصائص التي تميزها ، مثل تنظيف منازل شركه النقل في الرياض واحده من أهم الخدمات التي تقدمها للحفاظ علي الحديقة الخاصة بيك فا شركه تنسيق الحدائق بالرياض الشركة حيث يمكن ان تصل اليك في اي مكان وفي أقرب وقت ممكن شركه تنظيف المنطقة القاسية في شمال الرياض أنت مختلف خدمات خاصه به ؛ لهذا السبب ، لا ترهق نفسك كثيرا في الاعمال التجارية تحتاج الي مظلات وسواتر الرياض ، شركه تنظيف المنازل التي تتطلب الكثير من الجهد وتحتاج إلى تنظيف الشركة في الأردن التواصل الآن مع شركه تنظيف العين علي الفور

    ReplyDelete